As artérias carótidas são a principal fonte de irrigação do cérebro. A obstrução parcial das carótidas(estenose) por placas de aterosclerose pode provocar isquemia cerebral (o tipo mais comum de derrame). O tratamento da maioria das obstruções consideradas leves (abaixo de 50% da luz do vaso) é clínico, com medicação para prevenir a progressão da obstrução e melhorar o fluxo sanguíneo para o cérebro. Para obstruções moderadas e graves o tratamento pode ser clínico também, mas a avaliação de cirurgia é recomendada. Existem duas modalidades principais de tratamento: cirurgia convencional (endarterectomia) e cirurgia endovascular (angioplastia com colocação de stent). Cada caso deve ser avaliado individualmente. Existem vários estudos multicêntricos comprovando a eficácia em longo prazo da endarterectomia e, mais recentemente do tratamento endovascular, para o tratamento das estenoses carotídeas moderadas e graves.
O grau de obstrução das carótidas é avaliado por duplex scan cervical, angiotomografia , angioressonância ou angiografia digital.
Caso Ilustrativo:
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1- exposicao da carotida no pescoco
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2- colocacao de clipes para interromper
a circulacao temporariamente |
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3- retirada da placa de ateroma
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4- sutura da arteria
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5- placa de ateroma
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Esse é um sumário escrito pelo Dr.
Jair Raso, com exemplos de casos para ajudar pacientes e familiares
entender vários tipos de distúrbios neurológicos que podem ser tratados
no Biocor Instituto pelo Dr. Jair e sua equipe. Nunca é demais
ressaltar que cada caso deve ser avaliado individualmente, por uma
equipe multidisciplinar, para que a modalidade de tratamento mais
adequada seja escolhida.
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Cirurgia de Carótida
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